林熙冬拿着手电飞了一眼患者瞳孔，确认灵敏，手里自然接过听诊器。

对面跟着的院前急救有些奇怪，看向了飞机头，确认是急诊的管杰，一时之间不知道怎么开口。

“瞅啥呢，你说情况啊！”管杰抬头看向院前急救的时候，眼睛犀利到可以刀人。

“哦哦，男，24岁，高处坠落伤，路上生命体征平稳，血压97/56，心率76，gcs3分，昏迷1小时了。”听着这熟悉的怒吼，院前急救才元神归位，但是看向林熙冬的时候，还是很诡异。

林熙冬又上前给患者做了个体格检查，确认了头部颈椎情况，压眶反射无反应，掐着也没有反应。

微微皱眉，继续利对患者的双侧上肢肌力和下肢肌力同步做测试。

“钝针。”

护士递过后，她来到患者脚部，用钝针沿足低外缘，由后向前划至小趾根部轻滑，看着患者足向背扇形曲的反应，下了基础诊断：“颈椎骨折伴脱位合并颈部脊髓损伤，等下给头和颈椎胸ct，mri平扫。”1

“去把李越叫来，应该在c2-c6区域，估计要做颈前路全切椎管减压或切除、钛网支撑等杂交手术，我一个人不够。”

护士还是下意识看向了管杰。

“不用叫他，这个术氏我跟着李越做过，我可以做一助。”管杰说完，才对着男护士说，“以后林医生说什么就是什么，知道么？顺便帮我去把周明明叫来，他做二助。”

男护士极为迅猛的点头，带着患者前去做检查。

林熙冬心想，她好像有被管杰装到，这手术难度可不低，一不小心那就是直接瘫痪，越医的蔡主任都小心翼翼来着：“你确定？这算乙级手术，要不要科主任签字啊？”

她自己这样情况的都只在系统里操作过。

管杰看了眼时间：“我确定，如果林医生能担任主刀的位置，那我助理没问题，四六ok？我们金主任给我过一堆签字单，不要慌。”

上次他和李越是三七，想着林熙冬还个价，那就差不多。

林熙冬终于对管杰的实力上限有些好奇：“你不是普外，擅长肝切除的么？”

管杰歪头：“林医生不是急诊，擅长介入的吗？”

很好，可以，有种你也有系统，林熙冬有一点被挑衅到：“好，五五就可以。这个手术术前的颅骨牵引护理这块比较重要，要不要叫骨科的护士来？”她习惯对手术前后都有一个叮嘱确认过程，以此保证她的手术效果。

管杰的头歪向了另一边：“林医生，你们越医比我们还苦么？连护士都只有专科的？”

但是心里开始美滋滋想着，赚到了，这个林老师不讲价！还给自己加价！

？？？

“护士不会术前护理，那还能叫护士？我们科的护士还算充足，你不用慌。”管杰想到越医好像确实没有很厉害，只是出了那么一个林熙冬，说话的时候莫名满脸慈爱，“你放心，我们幽州虽然缺人，但宁缺毋滥，我们科里不少护士都是博士起，你不用担心。”

林熙冬有被内涵到，小心提问：“那你们急诊有本科生吗？”

“应该没有。”管杰想了想，好像有几个专科，但是经验很丰富，其他全都是研究生起步。

林熙冬没有任何时刻，比现在还想拿到博士证的。

所以她必须努力得到进修认可：“好的，现在有了，管医生等下手术辛苦。”

她可不能辜负牛老师和郑院长的苦心。：，，.